ASOCIACIÓN DE POÉTICA Y RECITAL DE ARAGÓN

Boletín de inscripción como miembro de la Asociación Poética y Recital de Aragón

NOMBRE: ……………………………………………………………….........................................................

APELLIDOS: ………………………………………………………………………………………………….….

DIRECCIÓN DE CONTACTO: ………………………………………………………………….……………...

………………………………………………………… CÓDIGO POSTAL: ……………………………………

PROVINCIA: ……………………………………………………. PAIS: …………………………………………

  TELÉFONOS DE CONTACTO :…………………………………………………………………………………

E-MAIL: …………………………………………...…................

TARIFAS: Socios numerarios

(Aportación voluntaria anual mínimo 20 € ).

*En cualquier caso, se aceptarán aportaciones económicas superiores

FORMA DE PAGO

-Efectivo

-Talón a nombre de la Asociación Poética y Recital de Aragón y remitido a la dirección indicada en este panfleto.

-Transferencia bancaria a la cuenta de la Asociación Poética y Recital de Aragón - Agencia: C.A.I. Aragón.

Nº de cuenta: C.A.I. – 2086 0043 57 07-000239-08

-Domiciliación bancaria:

TITULAR: …………………………………………………………………………………………………………

CUENTA CORRIENTE / LIBRETA: ……………………………………………………

BANCO / CAJA: ………………………………………………………………………….

DIRECCIÓN: ………………………………………………………………………………

CIUDAD: ……………………..…………………….… CP: ………………………………

  CCC: ……………………………………………………………………………………….

Sres. Les agradeceré qué, con cargo a mi cuenta atiendan hasta nueva orden los recibos que les
serán presentados a mi nombre y para su cobro por parte de la Asociación Poética y Recital de Aragón

CIUDAD :…………………………… DÍA …...…. MES ……………………….. DE 20….